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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🔫本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🌐子处方全面应用，医保基金👒对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🐈主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长🌨章轲在发🦌布会上透露，“十四五”期间，基本医疗📝保险参保率稳定在95%左右，2024年度🎙全国基本医保参保人数🏩达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🔏享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🚷参保长效机制不断健全🖱完善，医疗救助每年📋资助参保约8000万人。职工和🈷居民住院费用目录内😀基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保🍽障和🤘普通门诊费用统筹保障🚋机制全面建立。长期护✋理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副🏄局长李滔透露，2024年，基本医保基金支🔷出2.98万亿元，患者个🕛人负担同比下降5%左右。

　　国家医📛疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药🔆品价格治理过程中，国家医保局主要采🚖取了四方面措施：一是组织开展药品🚵集中带量采购；二是实施📛挂网药品价格专项治理；三是滚动推👓进医药价格风险处置；四是开♋展零售药店线上👘线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开⛲展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开💈展了省级😅和省际联盟集采，形👁成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🚹理价格虚高的有效途径，推动了行💙业秩序逐步规范，降低了🍰群众用药负担，促进群众用药质量和可及🔦性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🥜助渠道资助了3.5亿人次困难群众参🖖保，累计支出了722.9亿元，农村🎛低收入人口和脱贫人口参保🙀率始终稳定在99%以上，及🤷时将困难群众纳入了🍿医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范♈围内🚱住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🦓用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各🌦项医保帮扶政策惠及困难群众💐就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医⚓也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积😰极推进科技赋能。全🌚国统一的医保信息平台全面建🔞成，医保业务🍶编码标准全国统一，医保🆓智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支😷付和电子处方全面应用，群众就医购药更⛳加便捷。跨省异地就医🤱直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🏔就医住院费用直接结算👷率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金💴对医保谈判新增药品，也就是通🌦俗理解的创新药的支出大😲幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🔣部门制定支持创新药高🍖质量发展的🍋若干措施，坚持医保药品目录⛑动态调整，推动更多新药、好药🚁尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🔚部门持续深化医保支付方式🎗改革，制定按病种付费方🏜案2.0版，建立完善🤾特例单议和数据工作组等📁配套机制，在引导资源配置⬅同时支持医疗技术👣创新。印发30批医🐙疗服务价格项目立项指南，促进更多体现🌥新质生产力的新👳技术、新设备🌲进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🏽健康保险创新🚎药目录，目前⛔一共有超过100个药品🧙申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🕯全网不断织密扎牢，基金运行持📯续稳健。截至2024年底，医💪保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强🔠化。基金监管体系🦌全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和👉飞行检查等🕔措施常态化综合推进，累计追回医保基🤮金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维🥋护医保基🧢金安全政治责任，持续加🐀大监管力度，健全完🧛善飞检工作机制，以零💾容忍的态度严厉打击各🐵种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人🚅民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🤥追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已💙经深入人心。(完)

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野中奈緒美/桃彩布丁/前多まこ/鈴エリカ

（青岛日报／观海新闻记者 大里望）