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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险📄参保率稳定在95%左右，医保码、移🔝动支付和电子处方全面应用，医保基金📑对创新药的支🚜出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🤤发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🍶障局局长章轲在发布会上透😋露，“十四五”期间，基本医疗保险参🔷保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🐏医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次➗享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🥍保参保长效机制不断健全完善，医🎮疗救助每年资助参保约8000万人。职工和🎑居民住院费用目录内基金支♏付比例稳定在80%和70%左右。

　　职🍦工医保门诊共济保障和普✳通门诊费用统筹保障机制🔔全面建立。长🖼期护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副⛳局长李滔透露，2024年，基🐮本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负🚨担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🎼局副✖局长施子海介绍，这几年，在深化🛫药品价格治理过程中，国家😮医保局主要采取了四方🏍面措施：一是组🧔织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品🚯价格专项治理；三是🙄滚动推进医药价格风险处置；四是开展零售药🏾店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🏠面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也😥相继开展了省级和🧛省际联盟集采，形成了协同补充🚃的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🍫虚高的有效途径，推动😚了行业秩序逐步规范，降低了⛏群众用药负担，促进🥝群众用药质量和可及性的📤整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🛀过医疗救助渠道资助了3.5亿人次🙁困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收♑入人口和脱贫人口〰参保率始终稳定在99%以上，及时将😯困难群众纳入🤲了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策👢范围内住院费用报💂销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用😟药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🍾政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群🏗众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🤸保局积极推进科技赋能。全国统一的🦆医保信息平台全面🍤建成，医保业务编🏾码标准全国统一，医保智能管理水🎷平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处🧒方全面应用，群众就医购药更加便🤽捷。跨省异地就医直接🗒结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🧀院费用直接结💱算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🌶词之一。

　　章轲在会上👢介绍，“十四五”以来，医保基💯金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解的🍍创新药的支出🕤大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部📣门制定支持创新药高质🏆量发展的若干措施，坚持医保药品目🏾录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳✅入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🤓深化医保支付方式改革，制定按病🌔种付费方案2.0版，建立完善特例😎单议和数据工作📕组等配套机制，在引导资🌻源配置同时支🏧持医疗技术创新。印发30批医疗⚾服务价格项目立项指南，促进更多体现新质生产🚉力的新技术、新设备进入临床应🛹用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🌯了商业健康🕤保险创新药目录，目前一共有超💨过100个药品申报了🤤创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金♑的安全网不断织密📙扎牢，基金运行持续稳🔍健。截至2024年底，医保统筹基金累计📣结余3.86万亿元。基金运行监🌫测不断强化。基金监管体🗝系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监📽督和飞行检查等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起💅维护医保基金安全🚌政治责任，持续加大😽监管力度，健全完善飞检工作🎆机制，以零容💀忍的态度严厉打击各👗种形式的欺诈骗保行为，切⤵实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强✈化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🛒经深入人心。(完)

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江总/中尾隆圣/杜康/蒲洋

（青岛日报／观海新闻记者 欧阳询）